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Recaída y enfermedad diseminada

8 de August de 2011, a las 11:13:13
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A pesar de un adecuado tratamiento inicial del cáncer de ovario y de la quimiosensibilidad de la enfermedad un gran número de pacientes presentan recaídas.

En la mayoría de casos el tratamiento de la recaída se basa en la quimioterapia y el objetivo fundamental es paliativo: mejorar los síntomas relacionados con la enfermedad y optimizar la calidad de vida de las pacientes.

En algunas pacientes seleccionadas (aquellas con recaída en escasas localizaciones y/o tardía, y con buena situación clínica general) se puede plantear una cirugía de rescate seguida de quimioterapia.

Existen varios fármacos y combinaciones de fármacos que han demostrado ser útiles en el tratamiento de la recaída de pacientes con cáncer de ovario. La selección de uno u otro tratamiento se basa en diferentes criterios clínicos entre los que cabe destacan:


  • la respuesta al tratamiento de quimioterapia inicial con platino



  • el intervalo de tiempo transcurrido desde que finalizó dicho tratamiento



  • la toxicidad residual del tratamiento previo



  • la situación de la paciente



La probabilidad de respuesta a una segunda línea de tratamiento en la recaída depende fundamentalmente de la respuesta al tratamiento inicial con platino y del intervalo libre de enfermedad desde que finalizó dicho tratamiento.

Aquellas pacientes que inicialmente respondieron a platino y gozan de intervalos libres de tratamiento superiores a 6 meses, presentan mayor probabilidad de responder a la reintroducción de un esquema de platino en la recaída, considerándose por tanto platino-sensibles.

Cuanto mayor es el intervalo mayor es la probabilidad de respuesta. En cambio, la reintroducción de platino en pacientes con recaídas antes de seis meses produce escasas respuestas.
Editado por pioa el 8 de August de 2011, a las 11:20:14. Motivo:
 
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